ТРЕМОР У НЕМОВЛЯТ • Що слід знати?
Тремором називаються коливальні рухи частин тіла навколо фіксованої осі. Рухи мають певну амплітуду коливань. У новонароджених дітей та груднячків зазвичай тремор буває рук, або (і) ніг, або (і) підборіддя. Він може бути дрібнорозмашистий і великорозмашистий (грубтий), а також симетричний і асиметричний. Тремор завжди легко помітний.
Коли не варто турбуватись через тремор❓ У малюка в перші три доби після народження дуже часто відзначається дрібнорозмашистий тремор ручок і (або) нижньої щелепи. Зазвичай це виникає при плачі, неспокої, при переодяганні малюка, голоді. Це абсолютно нормальне явище, яке може відзначатися у будь-якої здорової дитини. Він може утримуватись до 3-5 міс і поступово йти на спад.
Коли варто турбуватись через тремор❓
Особливої уваги заслуговує тремор, який утримується більш тривалий час. Якщо він виявляється у дитини в спокої, і при цьому є інші неврологічні симптоми, то малюка слід детально обстежити у дитячого невролога, який може виявити бажання провести ряд досліджень. Рідше у новонароджених зустрічається великорозмашистий тремор. Таке трапляється проявом білірубінової енцефалопатії, інших порушеннях обміну речовин, електролітів, глюкози, при гіпоксичних порушеннях головного мозку, або може бути проявом пологової травми, або незрілості в недоношених і мало вагових дітей. Однак варто розуміти, що сам по собі тремор не призводить до неврологічних захворювань, але слугує своєрідним сигналом для доктора, що за малюком варто поспостерігати. Асиметричний тремор може бути ознакою рухового розладу, або під його маскою можуть бути приховані судоми, що вимагає негайної допомоги.
Часом батьки помилково приймають тремор за судоми
Часом батьки помилково приймають тремор за судоми. Як відрізнити тремор від судом❓ Якщо тремтячу ручку, або ніжку взяти в свою руку і потримати, то тремор припиниться, а судоми – ні. Тремор, зазвичай можна спровокувати і, зазвичай, можна назвати явну причину. Судоми ж, здебільшого, приходять зненацька. Тремор, як правило, симетричний.
Тремор, як правило, симетричний.
Як приготуватись до консультації невролога❓
- Дитина повинна бути сита і, бажано, виспана
- Дитина повинна оглядатись в призначений час, а не після годинної черги.
- Мати при собі всю медичну документацію починаючи від виписки з пологового будинку, оглядів лікарів, УЗД, аналізи, тощо.
- Відео самого тремору, адже при огляді його може не бути, але його вигляд може наштовхнути лікаря на конкретний діагноз.
- Батьки повинні підготувати вдома питання до лікаря, адже в кабінеті можуть просто розгубитись.
Які обстеження проводять при патологічному треморі❓
- Огляд педіатра (сімейного лікаря), невролога
- Нейросонографія
- Окуліст (дослідження очного дна)
- Загальний аналіз крові
- УЗД органів черевної порожнини
- МРТ головного мозку (при потребі)
- Електроенцефалографія (при потребі)
- Біохімічний аналіз крові (при потребі)
- Генетичні дослідження (при потребі)
Коли потрібно лікувати тремор немовляти❓
Сам по собі тремор лікування не потребує. Якщо у дитини є ще якісь неврологічні симптоми, або ознаки іншого захворювання, то тоді призначається лікування по основної хвороби.
Лікування залежить від конкретної причини тремору і в залежності від цього можуть призначити середники ноотропного ряду, або препарати що зменшують внутрішньочерепний тиск, або певні вітаміни, чи мікроелементи.
У випадках незначної гіперзбудливості часто застосовуються фізичні методи лікування (парафінові аплікації, гідротерапія). Тремор може бути зумовлений і соматичною патологією (функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, або атопічний дерматит, тощо). В такому випадку педіатр (сімейний лікар лікую основну причину без допомоги невролога. Щоб розвіяти всі сумніви щодо здоров’я малюка потрібно своєчасно консультуватися з педіатром (сімейним лікарем) і, при потребі, з дитячим неврологом‼️
Mykola says:
з цікавістю слідкую за публікаціями.
в моїй практиці був тремор рук у немовляти, що в подальшому, на жаль, виявився дебютом сма (фасцикуляції мязів)
м.костик