Бореліоз, або хвороба Ла́йма — інфекційне захворювання з групи бактеріальних зоонозів, яку спричинюють борелії. Borrelia burgdorferi sensu lato. Хворобу передають кліщі. Інфікування може відбутися не тільки під час укусу комахи, а й після його роздавлювання на шкірі.
Симптоматика захворювання
Симптоми кліщового бореліозу (І стадія) в людини (проявляються передусім у місці укусу або роздавлювання комахи):
• почервоніння шкіри;
• розширення плями;
• свербіж, печіння і набряк у місці інфікування.
• симптоми інтоксикації організму – ломота в суглобах, сильна слабкість, нудота, що переходить в блювоту, запаморочення, головний біль, збільшення лімфатичних вузлів (вибірково, поруч із місцем проникнення інфекції).
При відсутності своєчасного звернення та адекватної терапії через деякий час (від 2 тижнів до кількох місяців) можливий розвиток наступної стадії (ІІ стадії) хвороби у вигляді:
• ураження нервової системи (нейробореліоз) – менінгіт, енцефаліт, ураження периферійної нервової системи (нервові стовбури включаючи і черепні нерви):
• ураження серцево-судинної системи.
Серед віддалених наслідків інфікування (ІІІ стадія) розрізняють:
• ураження центральної нервової системи, на тлі якого розвивається важка депресія, або надто висока збудливість;
• ураження опорно-рухового апарату – зміна ходи, поліартрит, зниження або підвищення м’язового тонусу;
• ураження шкірного покрову – атрофічний акродерматит.
При такому розвитку стану здоров’я мова йде про хронічну форму бореліозу, діагностика якої може бути ускладнена через відсутність початкових ознак захворювання і м’який перебіг інтоксикації.
Діагностика
- 1. Скарги залежать від стадії хвороби
- 2. В анамнезі є дані за укус кліща, але відсутність такої інформації не гарантує відсутність хвороби Лайма.
- 3. Огляд локальних змін в ділянці інфікування та загальний огляд лікаря, який дозволить оцінити характер ускладнень
- 4. Лабораторна діагностика
Виявлення протибореліозних антитіл IgG.M імуноферментним аналізом (ІФА) та реакції непрямої імунофлуоресценції (РНІФ). До уваги береться чотирикратне підвищення рівня антитіл в динаміці хвороби. Досліджується , як кров так і спино-мозкова рідина (ліквор).. Бактеріологічний метод (виявлення збудника в лікворі, біоптатах шкіри), а також полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР) є інформативними для підтвердження діагнозу у випадку безеритемних форм хвороби. При пізніх дерматологічних проявах з біоптатів шкіри уражених ділянок часто вдається бактеріологічно виділити борелії.
Лікування хвороби Лайма
Лікується дане захворювання антибіотиками. Вибір препарата, дозування і тривалість курсу залежать від форми хвороби, як і патогенетична та посиндромна терапія.
Профілактика
- Перед виходом на відпочинок місцчя, де є висока вірогідність укусу кліща слід застосовувати репеленти та захистний одяг, який максимально захищатиме шкіру (довгий рукав, довгі штани, головний убір);
- Ретельний огляд одягу і шкіри після мандрівки;
- У випадку виявлення кліща, який присмоктався слід звернутись до лікаря, або на найблищий травмпункт, де вміють їх видаляти. Не займатись самолікуванням!
- При перших ознаках нездужання (будь-яких) одразу звернутись до лікаря.
- Теоритично можлива вакцинація, але вона станом на сьогодні не застосовується.
Ярослав Криштафович