(8 votes, average: 4,63 out of 5)
Завантаження...Асиметрія рота при плачі у немовлят • Що слід знати?
Немовля не здатне подбати про себе. Але у нього є мама і тато, які оточують малюка любов’ю і турботою. Правда, навіть вони не можуть все передбачити.
Якщо вас щось насторожило, проконсультуйтесь у дитячого невролога.
Найчастішими причинами асиметрії рота немовлят є:
- Травма лицьового нерва в пологах.
- Гіпоплазія лицьового нерва, або його вітки.
- Природжена аплазія (гіпоплазія) м’яза опускаючого кут рота ( m. depressor anguli oris)
Травматичне ушкодження лицьового нерва
Травматичне ушкодження лицьового нерва виникає вкрай рідко і, зазвичай викликане невдалим накладанням щипців. Це в клініці практично не складає діагностичних труднощів і має сприятливий прогноз. Важливою відмінністю асиметрії рота пов’язаної з травмою під час пологів являється те, що в останньому випадку впродовж місяця мають бути ознаки поліпшення.
Гіпоплазія лицьового нерва, або його вітки.
Гіпоплазія лицьового нерва, або його вітки. Коли прозопопарез (недостатність мімічних м’язів) включає всю половину обличчя (на стороні ураження не закриває око, згладжена носогубна складка і рот перетягує в здоровий бік) часто дана вада поєднується з вадою слуху синдром Мебіуса).
Природжена аплазія (гіпоплазія) м’яза
Природжена аплазія (гіпоплазія) м’яза, що опускає кут рота (m. depressor anguli oris) – є найчастішою причиною асиметрії рота у дитини під час плачу (Asymmetric Crying Facies (ACF)). За даними вчених її частота складає 1 на 160 новонароджених. У 80% уражається ліва сторона.
При цьому стані на здоровій стороні нижня губа при плачі опускається, а на хворій ні. Часто, помилково діагностується параліч лицьового нерва. Ця м’язова слабкість торкається тільки нижньої губи. У стані спокою лице виглядає симетричним, лоб морщиться і очі замружуються симетрично з обох боків, смоктання не порушується, немає слинотечі, носогубні складки не згладжені. При пальпації нижня губа відчувається стоншеною вже з народження, що припускає наявність пренатальної (внутрішньоутробної) гіпоплазії. Іноді аплазія м’язу поєднується з іншими аномаліями – найчастіше з вадами серця (синдром Кайлера).
Відрізнити аплазію від травматичного ушкодження лицьового нерва допомагає електродіагностичне дослідження. При проведенні електронейроміографії у разі аплазії не виявляють ознак ураження гілок лицьового нерва – швидкість проведення по нерву і показник латенції відповідають нормі, фібриляції в m. depressor anguli oris в цих випадках зафіксувати не вдається. Потенціали рухових одиниць не виявляються, або їх число понижене.
Отже, діагностичний алгоритм у випадку асиметрії обличчя у немовлятка повинен містити:
- Огляд педіатра,
- Огляд невролога,
- Огляд сурдолога,
- Електронейроміографія.
Лікування зазвичай включає:
- Масаж.
- Лікувальна фізкультура спрямована на пасивну роботу мімічних м’язів, та активну з використанням дитячої пипки, або пальців.
- Можливе застосування зігріваючих компресів (аплікацій).
- Медикаментозне лікування мінімально іноді застосовують при травматичному пошкодженні.
Із зростанням дитини аплазія м’яза стає менш помітною. Для зменшення косметичного дефекту можливо вдатися до реконструктивної мікрохірургії, або ботулінотерапії.
Виявивши асиметрію ротика в малюка не слід впадати у відчай. Варто пам’ятати, що ваша дитина особлива, бо має родзинку, і чекає її щасливе життя!